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"造血干细胞移植后警惕慢性排异 医生:长期随访是关键"

2026-05-23 17:18:53 新浪新闻
有30%至70%的异基因造血干细胞移植患者术后可能发生慢性移植物抗宿主病,这一疾病俗称“慢性排异”,常累及多个组织和器官,严重波及患者生活质量。其中,皮肤慢性排异是关键的早期信号之一,把握皮肤慢性排异信号实现早筛早诊早治,降低疾病加重和更多器官受累风险成为管理的关键。廖建云称,慢性移植物抗宿主病重在预防,器官纤维化一旦形成很难逆转。东莞台心医院南方春富血液病研究院血液二科主任廖建云介绍,慢性排异和原发疾病复发是异基因造血干细胞移植后遭遇的两大挑战,其中,对慢性排异越早管理,患者的获益越大。首先,医患需对身体不同组织器官出现的症状保持警惕,及时排查慢性GVHD可能,尽早专科评估和确诊;其次,需规范治疗控制病情进展,降低组织损伤和器官功能障碍风险。此时,控制慢性排异的同时能保留关键的移植物抗白血病的效应,以降低原发肿瘤复发风险,保障移植患者远期生存质量。
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针对上述情况,有几个实际可操作的应对方向。首先是调整座椅高度和靠背角度,让腰椎自然贴合靠背,避免悬空。可以在腰部垫一个专用腰枕,维持腰椎的正常曲度,减少路面冲击向上传导时对椎间结构的直接影响。其次是定期停车活动,每驾车四十分钟左右就应下车活动五到十分钟,做几组腰部旋转和臀部拉伸,让持续紧张的肌肉得到放松,避免疼痛在反复累积后突然爆发。

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